|
Социально-экономическое обоснование создания реабилитационного центра для наркозависимых
К содержанию номера журнала: Вестник КАСУ №4 - 2005
Авторы: Тамбовцева О.Г., Конопьянова Г.А.
При создании и приведении в жизнь инновационного
проекта современный бизнесмен сталкивается с постоянно возрастающими
требованиями бурно развивающейся деловой среды Казахстана. Сегодня уже
недостаточно иметь только блестящую идею и достаточные материальные возможности
для приведения ее в жизнь, что, безусловно, во времена зачаточной рыночной
экономики девяностых автоматически обеспечивало предприятию хороший старт. К
настоящему времени изменилось многое. Большинство рыночных ниш заняты, причем,
профессионалами в своем деле, имеющими возможность обеспечивать достойный
уровень конкуренции; коррупция и бюрократия начинают вытесняться из кругов
власти с помощью государственных мер и изменившегося менталитета населения;
предпринимательская деятельность строго регламентируется законодательными
актами. Для того, чтобы занять твердую позицию в современном деловом мире,
необходимо иметь инновацию, в разработку которой имело бы смысл вкладывать
деньги, располагать определенными знаниями, а также быть способным показать
свои возможности: максимально четко, емко и грамотно отразить на бумаге идею
предлагаемого к рассмотрению инновационного проекта, его перспективы, детальный
план действий и, наконец, финансовые расчеты, с помощью которых можно будет
оценить его грядущую экономическую эффективность.
В данном случае целью является создание проекта, с
помощью которого будет внедряться инновация - новая для Казахстана программа
лечения наркомании «12 Шагов». Проект в будущем станет основой возникновения
реального реабилитационного центра.
В Казахстане сфера борьбы с наркоманией пока развита
недостаточно, в Восточно-Казахстанской области не существует ни одной
организации, которая бы профессионально занималось реабилитацией наркоманов,
поэтому для работы именно в этом, новом направлении деятельности требуется
разработка проекта, в задачи которого входил бы глубокий анализ перспектив,
рисков, тенденций развития; выявление путей оптимизации процессов, связанных с
открытием и будущим функционированием предприятия - маркетинговой, финансовой,
административной деятельности.
Отрасль, в которой проектируемый реабилитационный
центр будет функционировать, весьма специфична, в том числе, и относительно
рассматриваемой территории (город Усть-Каменогорск и прилегающие районы). Она
характерна возникающими в ней в великом множестве организаций, паразитирующих
на столь страшной болезни, как наркомания. Многие из них используют
неэффективные, подчас опасные для здоровья пациента методы. По этой причине, а
также потому, что государственные учреждения не имеют достаточно средств для
оказания помощи в полном объеме, многие родители и сами наркоманы теряют
доверие ко всем организациям, существующим в отрасли. Характеризуя отрасль,
необходимо отметить в ней очевидное несоответствие уровней спроса и предложения
(даже учитывая весьма низкое качество некоторых организаций, предлагающих
услуги).
По уточненным данным министерства здравоохранения РК,
на учете в наркологических учреждениях Казахстана состоит 46818 больных
наркоманией казахстанцев. Такую цифру привел комитету сената по
социально-культурному развитию вице-министр здравоохранения Арман Айдарханов,
представляя депутатам одобренный мажилисом законопроект “О медико-социальной
реабилитации лиц, больных наркоманией”. В то же время, вице-министр отметил,
что по международной методике для реального выяснения ситуации необходимо
официально зарегистрированное количество наркоманов умножить на 8 и даже 10. Итак,
следуя этой методике и зная численность населения Казахстана (по
предварительным расчетным данным статведомства, население Казахстана по
состоянию на 1 января 2004 года составило 14951,3 тыс. человек.) и
Восточно-Казахстанской области (1504,3 тыс. человек), можно посчитать
приблизительное число наркозависимых, приходящихся конкретно на рассматриваемый
регион - 47105 человек.
Вероятность реальности получившейся цифры удручает,
даже учитывая ее неточность, так как она не может быть проверена официальными
источниками без повальной сдачи анализа крови на наркотическое опьянение (что
бессмысленно и предполагает большие затраты).
Еще более печален тот факт, что то число, которым
сегодня представлен спрос, несопоставимо с количеством мест, предлагающих
помощь и представляющих собой предложение. Перечень этих организаций
представлен:
- областным наркологическим диспансером, предлагающим
бесплатный 45-дневный курс медико-социальной реабилитации;
- Восточно-Казахстанским психоневрологическим
диспансером, причем, реабилитация наркозависимых не является основным
направлением деятельности этого заведения, и ограниченное число таких пациентов
получает помощь исключительно за счет энтузиазма врачей.
Список может быть продолжен несколькими детоксами -
учреждениями, в части которых квалифицированно снимают абстинентный синдром (в
простонародье, «ломка»), но не предлагают психологической помощи.
Также в перечень можно бы было включить различные
кабинеты кодирования, но в один ряд с профессионалами их ставить неправомерно.
Хочется надеяться, что население перестанет вскоре обращаться в подобные
заведения, поскольку помощь наркозависимым не входит в их компетенцию, и
представители этих кабинетов, будучи заранее осведомленными, все же эту помощь
предлагают и тем самым обогащаются за счет больных людей и их семей.
Результатом приведения в жизнь вышеупомянутого проекта
должна стать организация, которая будет осуществлять свою деятельность в рамках
программы «12 Шагов». Цель создания этой организации, в первую очередь, не
коммерческая, а социальная. Поэтому, с целью минимизации издержек (освобождение
от некоторых видов налогов) выбрана некоммерческая организационная форма юридического
лица – общественный фонд. Существовать он будет за счет благотворительных
пожертвований пациентов, обязательных при поступлении.
Актуальность создания подобного реабилитационного
центра несомненна, имеются все предпосылки – начиная от показаний анализа
отрасли и заканчивая чувством элементарного сочувствия и гражданского долга по
отношению к жертвам наркомании и их семьям.
Психология предлагает множество подходов в лечении
зависимых людей: нейролингвистическое программирование, эриксоновские техники наведения
транса, гештальт-терапию, психоанализ, техники психосинтеза, методики изменения
мотивации экзистенциальной психотерапии, джексоновские гуманистические группы и
множество других методик. Любой из таких подходов может быть как
индивидуальным, так и групповым. Группа “товарищей по несчастью” всегда служит
“зеркалом”, помогающим человеку осознать свои проблемы. Выбирая из всего этого
многообразия, главное - помнить: после того, как дезинтоксикация завершена,
усилия реабилитационного центра должны быть направлены на то, чтобы бывший
наркоман изменил свои взгляды на мир, осознал необходимость полноценной жизни в
обществе. При использовании современных психотерапевтических подходов речь
идет об изменении характера, фактически о перевоспитании личности.
Психотерапевтическая методика - это как бы язык, на
котором врач разговаривает с пациентом. Системы таких языков складываются в
реабилитационные программы.
Главной задачей таких программ является развитие опыта
жизни без наркотиков и искусство сопротивления влиянию наркотической среды
(наркоманов и продавцов наркотиков). Масштабы этой инновации значительны,
однако рост ее осуществляется равномерно, не скачкообразно и, тем более, не
затухающе, поскольку, к сожалению, проблема наркомании не теряет актуальности.
Результативность программы отражает число людей, сохраняющих трезвость с ее
помощью - их более двух миллионов. Эффективность программы очевидна – ее
социальное значение, выражающееся в спасенных жизнях, трудно переоценить.
Современные
психотерапевтические подходы к лечению наркомании - это целый мир, для описания
которого не хватит и нескольких огромных томов. Каждый реабилитационный центр,
занимающийся наркологией, создает свою, уникальную программу, выбирая из этого
мира, в связи со своей философией, интересами, те психотерапевтические методы,
которые ближе личности его руководителя, его представлениям не только о
психиатрии, но и о морали. При создании Центра необходимо четко определить те
методы, которые будут применяться при лечении пациентов. С одной стороны,
реабилитационная программа Центра должна совместить в себе все достижения
современной науки и, с другой стороны, быть максимально эффективной и
безопасной.
Инновационный проект преследует цель воплотить в жизнь
программу «12 Шагов», ставшую результатом работы многих людей. Вся работа
Центра будет основана на идеологии и рекомендациях этой программы.
В 1935 году в США появилось Сообщество Анонимных
Алкоголиков. Его основателями стали Уильям (Билл) Уилсон и Роберт (Боб) Смит.
Основой работы Сообщества стала программа «12 Шагов». Идея программы в
покаянии, в перемене образа мыслей, т.к. без него работа по Шагам невозможна.
Программа «12 Шагов» завоевала признание среди пациентов и специалистов всего
мира. Дело в том, что главной задачей программы является изменение взгляда
человека на мир, возвращение его к нормальным человеческим ценностям.
Практически речь идет о реабилитационной программе, “терапевтами” в которой
выступают сами больные. Программа решает главную задачу лечения: полную
духовную переориентировку наркомана.
В 1953 году из Анонимных Алкоголиков выделились
наркоманы, появилось Сообщество Анонимных Наркоманов, которые также взяли за
основу программу «12 Шагов».
Движения АН и АА широко распространились по всему
миру. Сегодня количество групп превышает 100 тысяч (более чем в двухстах
странах мира), а их ежегодный прирост только в США и Канаде составляет примерно
4 тысячи групп, и число участников движения постоянно растет. Уже более двух
миллионов людей, многие из которых потеряли в своей жизни все, людей, покинутых
близкими и обществом, благодаря АА и АН вернулись к нормальной жизни, обретя
осмысленную и счастливую трезвость, которая выражается не только в отказе от
любых наркотических веществ и алкоголя, но, прежде всего, в новом (в широком
смысле - трезвом) взгляде на мир, других людей, себя, свои отношения с Богом.
Эта программа может считаться инновацией в борьбе с
наркоманией в Казахстане, однако она признана во всем мире и каждый год
помогает излечиться от наркомании десяткам тысяч людей. Программа
осуществляется в рамках деятельности, традиционно считаемой социальной - борьба
с наркоманией. Программа была разработана с помощью глубоких практических
исследований психологии зависимых людей, все результативные достижения,
известные в данной области, в ней использованы. С каждым новым днем работы с
программой в каждом центре наращивается опыт, и, несмотря на то, что ценности,
исповедуемые в ней - вечные, все же она требует необходимой доработки. В
разной политической обстановке, культуре, месте и времени ее применения она
развивается по-разному, что происходит с равномерной степенью интенсивности.
Данный процесс подтверждает правильность выбора программы «12 Шагов» для
внедрения в нашем регионе.
ЛИТЕРАТУРА
1)
Веселовская Н.В., Коваленко А.Е.
Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика. – СПб: ПитерКом, 2000.
2)
Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж.
Клиническая психиатрия. - М.: Медицина, 1994.
3)
Финансовое управление компанией/
под. общ ред. Е.В. Кузнецовой. - М.: Правовая культура. 1995.
К содержанию номера журнала: Вестник КАСУ №4 - 2005
|
|