Анализ состояния здоровья населения в районе расположения медеплавильного производства

В настоящее время не вызывает сомнения актуальность изучения состояния здоровья населения на стадии, предшествующей или способствующей развитию экологически зависимых и экологически обусловленных заболеваний [1].

Медеплавильные предприятия относятся к разряду производств с высокой запыленностью. При плавке, конвертировании и розливе образуются аэрозоли, обладающие высокой дисперсностью (частицы меньше 1 мкм составляют 90-98%). Опасность для здоровья представляют не только пыль и сернистый газ, но также медь, свинец, соединения мышьяка.

Исходным сырьем медеплавильного производства являются медные концентраты, состоящие из порошка медных минералов – халькопирита, блеклых руд и др. с примесью минералов других металлов, характерных для полиметаллических алтайских руд – пирита, галенита, сфалерита и других сульфидов. Эти минералы содержат токсичные металлы, загрязняющие почвы, воды и воздушный бассейн: свинец, цинк, медь, кадмий, мышьяк, таллий, сурьму и другие [2].

Основными этапами технологического процесса получения меди являются: подготовка сырья, приготовление и обжиг шихты, плавка на штейн, конвертирование, розлив меди, рафинирование.

В процессе подготовки шихты наблюдается превышение содержания в воздухе свинца, меди, аэрозолей, соответственно, в 4,0; 1,5 и 1,4 раз. Процессы дробления и перегрузки дробленной руды сопровождаются интенсивным пылеобразованием. В пыли содержатся в большом количестве свободная двуокись кремния от 30 до 50%, фтор и ряд других вредных веществ, оказывающих отрицательное влияние на организм человека. На всех этапах технологического процесса выделяется сернистый газ [3]. Единичность исследований, направленных на изучение воздействия медного производства на состояние здоровья населения, проживающего в прилегающей территории, определяет актуальность данной работы.

Целью настоящей работы является анализ состояния здоровья населения в районе расположения медеплавильного производства.

Исследование проведено в рамках НТП по теме «Влияние экологических факторов на здоровье населения урбанизированных территорий».

Материалы и методики. Объектом для изучения был выбран пункт населения пос. Глубокое, где до 2003 года работал ранее крупнейший в Республике промышленный объект - Иртышский медеплавильный завод (ИМЗ).

Использовались материалы Центральной районной больницы пос. Глубокое. Произведена выкопировка заболеваемости взрослого и детского населения из амбулаторных карт (Ф025у, Ф026у). Из материалов РИАЦ (Республиканский информационно-аналитический центр) управления здравоохранения копировалась статистическая отчетность (Ф№12) данных о заболеваемости по МКБ – 10 за 2005-2009 гг. Из материалов управления статистики и юстиции выбирались сведения о численности населения, его возрастно-половом и социальном составе, рождаемости, смертности, причин смерти. Данные смертности выкопированы в отделе ЗАГСа. Проводилась обработка базовой информации в соответствии с МКБ-10 в однородные группы, их счетная обработка, составление таблиц, построение графиков и ранжирование блоков смертности по долям процентов.

Поселок Глубокое является административным центром Глубоковского района Восточно-Казахстанской области. Здесь в 1931 году был построен завод для переработки концентратов полиметаллических соединений, реорганизованный в Прииртышский горно-промышленный комбинат, а затем в Иртышский медеплавильный завод. С этого времени начинается процесс загрязнения почв и подземных вод поселка.

Загрязнение почв происходило в результате размещения на ее поверхности твердых и жидких промышленных отходов, а также оседания выбросов, рассеивающихся в атмосфере. Загрязняющие вещества, выброшенные в атмосферу при работе завода, осаждаются на подстилающую поверхность либо непосредственно (тяжелые металлы, пыль), либо, соединяясь с капельками воздуха, выпадают с осадками (диоксид серы). Рассеивание от источников выбросов, находящихся на заводе, происходило на расстоянии нескольких километров и охватывало большие территории (в основном, по оси северо-запад – юго-восток).

Пылевое заражение токсичными элементами почв также обеспечит многолетнее, если не многовековое, загрязнение подземных вод. В самом деле, проведенные исследования проб почв, отобранных на территории поселка, выявили очень высокие уровни содержаний цинка, меди, мышьяка, свинца, сурьмы, кобальта, превышающие в эпицентре единицы процентов массовых. Такие содержания присущи рудам промышленных полиметаллических месторождений. Наиболее губительное действие на подземные воды следует ожидать со стороны очага вторичного загрязнения, образовавшегося под основными цехами бывшего ИМЗ. Дополнительными источниками загрязнения атмосферного воздуха поселка являются также свалка ТБО, шлакоотвалы и терриконы бывшего Иртышского медеплавильного завода.

Результаты. Численность населения пос. Глубокое на 2009 г. составила: всего 10002 чел., из них взрослого населения 7680, детей 1662, подростков 401, женщин 5003. Социальный статус населения представлен в таблице 1. Экономическая активность населения за анализируемый период имела тенденцию к росту.

Об этом свидетельствуют повышение уровня экономической активности, с 62,7% до 67,7% при соответствующем снижении экономической пассивности, с 37,3% до 32,7%.

Занятое население представлено двумя группами: наемными работниками и самозанятым населением. В группе наемных работников отмечена тенденция к повышению, с 22,8% до 26,3%. А в группе самозанятых работников отмечена тенденция к снижению. Уровень безработицы к 2009 г. снизился в 30%.

За последние годы численность учащихся общеобразовательных школах снизилось на 24% и отмечена значительная тенденция к росту детей в дошкольных учреждениях (в 2 раза) от 226 до 438.

Эти процессы среди детского населения, по-видимому, связаны с естественным движением населения в Глубоковском районе (табл. 2). До 2007 г. коэффициент смертности в городе существенно превышал коэффициент рождаемости с отрицательным естественным приростом -8,77; -8,88; -8,36. Лишь в 2008-2009 гг. коэффициент отрицательного естественного прироста увеличился до -2,55, хотя естественная убыль населения сохраняется, наблюдается четкая тенденция к ее ликвидации. Рождаемость по району незначительно, но имеет динамику к росту.

В целом, уровень экономической активности и социальный статус населения поселка стабильно повышается, что связано с общей экономической ситуацией в республике.

Очень высок в районе коэффициент младенческой смертности, который существенно возрастал к 2009г. В последнем году он достиг рекордной величины 36,9 случаев на 1000 родившихся. Это обусловлено введением европейских стандартов в системе охраны материнства и детства, где плод считается жизнеспособным с 0,5 кг.

Одной из основных причин смерти населения являлись заболевания органов кровообращения, на долю которых приходилось 45% всех смертей (рис. 1). Далее следовали травмы, отравления и новообразования. Из смертности от инфекционных заболеваний ведущее место принадлежит туберкулезу.

Рис. 1. Причины смерти населения пос. Глубокое (на 1000 умерших лиц)

Заболеваемость населения по эпидемиологическим показателям складывается из характеристики первично установленной заболеваемости и общего распространения заболевания среди населения региона.

Анализ отчетных данных центральной районной больницы п. Глубокое по абсолютным и относительным величинам показал, что за период 2005-2009 гг. распространенность заболеваний среди всего населения снизилась почти в 2 раза (рис. 2). Резкий спад произошел в 2006 г., затем процесс приобрел постепенный характер. Частота впервые установленных заболеваний сохраняет подобную динамику, но внушает опасение некоторое увеличение заболеваемости в 2008 г.

Рис. 2. Общая и первичная заболеваемость населения пос. Глубокое

Анализ динамики отчетных данных лечебных учреждений пос. Глубокое, по данным выкопировки, показал, что распространенность заболеваний среди детей до 14 лет возрастала к 2007-2008 гг. на 40 и 60%, соответственно. В 2009 г. показатели, хотя и ниже, чем в 2007-2008 гг., но, в сравнении с 2005 г., есть повышение на 32% (рис. 3). В 2007 г. показатели повышались за счет болезни крови и кроветворных органов - почти в 2 раза. А в 2008 г. происходило значительного увеличения инфекционной и паразитарной заболеваемости (в 3,6 раза), болезни эндокринной системы, обмена веществ (2,17 раза), болезней системы кровообращения (2,3 раза), органов пищеварения (5,6 раза), врожденные аномалии (2,9 раза). Расчет кратности повышения (снижения) производилось на год максимального увеличения по сравнению с 2005 годом. Другие классы болезней за исследуемый период существенно не менялись. Лишь болезни нервной системы (1,5 раза), уха и сосцевидного отростка органов дыхания (2,5 раза), новообразования (2 раза) к 2009 г. существенно снизились, по сравнению с 2005 г.

Рис. 3. Распространенность заболеваний среди детей в возрасте 0 – 14 лет в пос. Глубокое, на 100000 детей

В среднем, за 5 лет показатели распространенности заболеваний среди детей в возрасте 0-14 лет в пос. Глубокое показали, что преобладают болезни органов дыхания, органов пищеварения, крови и кроветворных органов.

Распространенность заболеваний среди взрослого населения п. Глубокое была максимальной в 2005 г., а в 2009 г. идет снижение показателей общей заболеваемости (рис. 4). В 2005 году заболеваемость преобладала над показателями 2009г.: болезни системы кровообращения (в 2,29 раза), органов дыхания (в 4,9 раза), болезни костно-мышечной системы (в 3,6 раза). Снижение заболеваемости идет так же по следующим классам: болезни крови и кроветворных органов (в 4,2 раза), болезни уха и сосцевидного отростка (в 2,5 раза).

Рис. 4. Распространенность заболеваний взрослого населения (старше 18 лет) пос. Глубокое, на 100000 населения

В 2009 году наблюдается снижение по заболеваниям врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (на 30%), болезни крови и кроветворных органов (на 20%), болезни нервной системы (на 13%). А также повышение по болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 72%), заболеваниям болезни системы кровообращения (на 40%), болезням органов дыхания (на 20%).

К причинам подобного снижения заболеваемости у взрослых можно отнести высокий уровень миграции населения (иммиграция русскоязычного населения, переезд населения из отдаленных районов), низкий уровень обращаемости, но основным фактором, видимо, следует считать консервацию Иртышского медеплавильного завода.

Выводы. Таким образом, оценка состояния здоровья населения п. Глубокое показала очень высокий коэффициент младенческой смертности, который существенно возрастал к 2009 г. В последнем году он достиг рекордной величины 36,9 случаев на 1000 родившихся.

Одной из основных причин смерти населения являлись заболевания органов кровообращения, на долю которых приходилось 45% всех смертей. Необходимо отметить, что по причинам смерти новообразования стоят на третьем месте. Это одна из характерных признаков влияния неблагоприятных факторов окружающей среды.

Обращает внимание и то, что за исследуемый период в показателях распространенности заболеваний среди детей в возрасте 0-14 лет преобладают болезни органов дыхания, органов пищеварения, крови и кроветворных органов. Распространенность болезней органов дыхания наблюдается и среды взрослых.

Анализ данных общей заболеваемости населения по абсолютным и относительным величинам показал, что за период 2005-2009 гг. распространенность заболеваний среди всего населения снизилась почти в 2 раза. Это объясняется тем, что законсервирование металлургическое производство Иртышского медеплавильного завода видимо благоприятно сказалось на состоянии здоровье населения региона. Рост уровня детской заболеваемости при снижении аналогичных показателей у взрослых требует дальнейшего изучения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Тихомиров Ю.П., Грачева М.П., Бадеева Т.В. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье населения в условиях крупного центра химической промышленности //Гиг. и сан. 2007. - №6. - С. 24.

2. Генеральный план поселка Глубокое. Оценка воздействия намечаемой хозяйственной деятельности на окружающую среду (ОВОС). – Алматы, 2008.

3. Жумагалиев Б.С. Гигиеническая оценка условий труда на предприятиях цветной металлургии // Материалы научно - практической конференции «Актуальные вопросы охраны труда и здоровья работников на современном этапе». – Астана, 2007. - С. 27-29.